2017年，上海在围绕癌症早期诊断和治疗的肿瘤免疫疗法、液体活检技术和基因编辑技术进展显著；伴随着信息技术与医疗的深度融合，医疗机器人、医疗中的AR和VR收获了丰硕的成果并一路受到追捧；而闭环治疗系统、DNA应用商店，以及无处不在的健康传感器在这一年里形成了多个上市产品。此外，人们对新型抗菌药及我们十大关注点中未提及的人类微生物组的理解正不断深化，未来有望孕育形成新的产业。

肿瘤免疫疗法

肿瘤免疫疗法收获全面进展。诺华制药（Novartis）用于治疗B细胞前体急性淋巴性白血病的Kymriah和凯特公司（Kite）用于治疗特定非霍奇金淋巴瘤的KTE-C19这2项产品分别于2017年8月和10月获得美国FDA批准上市，成为肿瘤免疫细胞领域具有里程碑意义的事件，预示着细胞免疫治疗的产业化阶段即将到来。此外，相关研究也取得众多突破性进展。2017年12月，麻省总医院在通过CAR-T疗法治疗中枢系统淋巴瘤的临床试验中收获了很好的疗效；同月发表于《Science Translational Medicine》的一项研究成果表明，经过基因修饰的T细胞对于治疗神经胶质瘤具有很好的效果，如果肿瘤微环境中的免疫抑制效应和基因突变的复杂性问题得到更好的解决，有可能为该疾病的治疗提供一种很好的解决方案。

液体活检技术

液体活检技术正在逐步走向成熟。在2017年6月世界经济论坛与《科学美国人》杂志专家委员会共同选出的2017年度全球十大新兴技术中，肿瘤的无创诊断技术荣膺榜首。目前临床上已经形成了游离循环肿瘤细胞（CTCs）检测、循环肿瘤DNA（ctDNA）检测、外泌体及循环RNA（Circulating RNA）检测等技术路径，未来技术正在往提高准确性、灵敏度和普适性等方向进一步突破。援引21世纪经济报的统计，中国目前已经有47家公司在肿瘤液体活检领域从事相关技术的研究和开发，包括华大基因、药明康德、燃石生物、普世华康等代表性企业。在国家政策的支持下，行业也正在逐步走向规范。

基因编辑技术

基因编辑领域取得诸多惊喜进展。目前已经形成三大类技术，包括人工核酸酶介导的锌指核酸酶技术（ZFN）、转录激活因子样效应物核酸酶技术（TALEN）、RNA引导的CRISPR-Cas核酸酶技术。在最新的研究中，CRISPR基因编辑的准确性已经获得大幅提升。2017年11月，美国威斯康星大学麦迪逊分校生物医学工程教授KrishanuSaha领导的一个研究团队开发出一种能够降低切割出错率的新方法，与标准CRISPR技术相比，该方法使得精确重写DNA序列的概率提高了10倍。目前，基因编辑相关临床试验主要集中在β地中海贫血病和镰状细胞病等单基因突变引起的疾病和罕见病领域。

医疗机器人

医疗机器人行业厚积薄发。来自Bern大学的研究团队医疗机器人成功辅助实施了人工耳蜗植入术，该项目的研发历时8年，成果发表于2017年3月的《Science Robotics》中，被认为是医疗机器人应用领域的一大重要拓展。Stryker公司正式推出Mako全人工膝关节置换机器人，这款机器人可以与VR技术相结合，在假体植入手术中突出骨段的位置生成实时更新的虚拟模型，确保患者的关节不会被过度移动。此外，国内位于长海医院的首家达芬奇机器人国际培训中心正式启用，根据最新达芬奇官方数据统计，国内通过机器人手术系统完成的手术量在2017年末又创新高。

医疗中的AR和VR技术

医疗中的AR和VR技术从概念走进现实。过去一年，大量AR（增强现实）和VR（虚拟现实）领域创业公司纷纷开始涉足生命健康行业，涌现出大量前景可见的创新应用，代表性的例如Echopixel公司致力于把CT扫描结果投映到真实的患者身上，该应用可以让影像诊断的检查结果更为直观。目前，AR和VR技术已经在北美很多医院获得了实际的应用，这两项技术让患者在传统治疗的基础上获得了更好的体验，例如玛嘉烈医院通过AR技术有效帮助肿瘤患者克服了放射治疗的恐惧；另外在UNH的开放实验室项目中，VR技术对于痴呆症和阿尔茨海默症患者显示了突出的治疗效果。

闭环治疗系统

部分闭环治疗产品得到广泛应用。2017年，世界上针对糖尿病治疗的第一个混合式闭环“人工胰”系统MiniMed 670G正式上市，该闭环治疗系统采用算法系统将血糖监测与胰岛素泵链接在一起，为糖尿病人提供优化的胰岛素输入解决方案，从而使患者在合适的胰岛素剂量下能够达到较为理想的生理状态。另外，研究人员对于治疗疼痛的可穿戴式闭环产品也正在进行相关探索，原理基本是通过经皮神经电刺激将低频脉冲输入人体治疗疼痛。国外Quell、iTENS等智能可穿戴缓解痛产品已经获得FDA认证，并开始在临床上获得越来越广泛的应用，随着这类设备的发展有望通过闭环系统实现疼痛的自我管理。

DNA应用商店

DNA应用商店受到众多APP青睐。超速 DNA 测序仪制造商Illumina及其所投资的基因公司Helix提出DNA应用商店的概念之后，在2017年7月正式将其变为现实。用户只需要按照DNA应用商店的要求支付80美元进行首次测序， Helix将对基因中最重要的部分——约20000个外显基因进行排序、数字化和存储，然后将其提供给开发相关APP的公司。经过首次测序后，人们可以选择不同的APP随时查询基因信息，从而轻而易举地探索自己的遗传密码。目前Helix上已经推出了19款APP，后续还会有更多的产品上线。

健康传感器

健康传感器进一步渗透到多个领域。传感器技术正在被应用到多个医疗领域，突破性新技术正不断涌现。俄罗斯科学家开发出一种新型激光技术，用于制造可以在几秒内识别传染性疾病的光学生物传感器，通过红外光来显示有害的细菌和病毒，这种快速分析在机场等大型交通枢纽具有很大的潜在应用价值。此外，纳米传感器也引发了人们的关注，哈尔滨工业大学研制的纳米机器人具有高精度、超灵敏的特性，将其输入细胞，可以在极微小尺寸下完成各种观测、表征和操控作业，从而观察药物对细胞作用的效果。

新型抗菌药

新型抗菌药的认知又获进一步深化。2017年12月，在发表于《Nature Communications》的一项研究中，来自沃威克大学等机构的研究人员通过对抗生素D-环丝氨酸在分子水平下发挥作用的分子机制进行深入解析，解释了抗生素药物如何通过不同的化学修饰作用于完全分离靶点的机理。该成果为针对耐药性致病菌感染的新型抗生素的研究和开发提供了新的思路。此外，The Medicines Company公司的新型抗菌药Vabomere获得美国FDA批准，为复杂性尿路感染患者提供了一种有效的治疗方案，可谓是本年度新型抗菌药物领域的一项重磅产品。

人工智能在制药和临床中的应用

人工智能开启制药和医疗的新时代。基于人工智能将药物研发从假设驱动转变为数据驱动，很多药企都开始使用AI方法，通过深度学习在系统层面快速发现药物和疾病之间的联系。医疗方面，IBM Watson Health正式落地中国，国内BAT巨头也纷纷介入大健康人工智能领域：百度发布了基于百度医疗大脑的人工智能问诊项目；阿里发布了由阿里健康研发的人工智能医疗产品“Doctor You”；腾讯也发布了在医疗AI领域的第一款产品——腾讯觅影。资本市场的青睐及医疗市场的旺盛需求，为当前人工智能向医药领域的渗透和发展提供了沃土。